טיפול היפוקיפוזה
הגישה הקונסרבטיבית לעקמת בקרב מבוגרים חייבת לקחת בחשבון כאב וסיכון להחמרת העקמת בשל הגיל וירידה בחוזק שרירים והיציבה. ישנם טיפולים רבים אשר יכולים להועיל לכאב, אך ייתכן שהם לא יעזרו או אף יזיקו לסיכון ההתקדמות של העקמת.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה לתיקון היציבה, חיזוק זוקפי הגב ושרירי הליבה, שיווי משקל ועוד הינה אחד הטיפולים הנפלאים לבעלי עקמת מבוגרים. פיזיותרפיה לעקמת משלבת שיטות שונות וספציפיות המעודדות התארכות של עמוד השדרה, הורדת עומסים על החוליות ופתיחת האזורים הקעורים. המטופל לומד כיצד לאזן אגן תחת גו וכיצד להחזיק את הגוף מאוזן. נמצא כי הפיזיותרפיה מורידה כאבים ומשפרת תפקוד.
בטיפול איתי נתרגל חיזוק של שרירי היציבה תוך כדי התייחסות לעקמת הספציפית ויישום עקרונות שיטת שרוט ושיטות אחרות המשפרות את התמיכה האקטיבית של עמוד השדרה והיכולות לסייע ביישור מנח העקומות של עמוד השדרה, לפחות באופן זמני, ולהתנגד באופן פעיל להתקדמות הצניחה. גב חזק יותר נוטה פחות לכאבים מעומס יתר, כך שיש התוויה להשתמש בתרגילים למטרה כפולה של שיפור הסימפטומים ועצירה או מניעה של התקדמות העקמת.
אם עוקבים אחרי ראיות נקודתיות ראשוניות לגבי יעילות של תרגילים עבור עקמת בקרב מבוגרים המחקרים מראים את היתרונות בתרגילים עבור שני האספקטים הללו, האחד על הסיכון בהתקדמות והשני על איכות החיים. אלו תרגילים אשר מבוססים על הגישה המדעית לתרגילים עבור עקמת Scientific Exercise Approach. התרגילים יכולים, כמו כל סוגי הטיפול האחרים, להיות שליליים אם הם מיושמים בצורה שגויה.
תרגילים שעובדים על מוביליזציה אינטנסיבית עלולים להחמיר את העקמת למרות שפעמים רבות יש להם אפקט טוב כמשככי כאבים, לפחות בטווח הקצר. לכן, חייבים להיות מאוד זהירים עם תרגילים שמניעים את עמוד השדרה באופן אינטנסיבי.
שימוש במחוך
שימוש במחוכים נחקר באופן נרחב בעקמת במהלך הצמיחה, אך הרבה פחות בבגרות. למרות זאת, הם מיושמים באופן נרחב. הרציונל בשימוש בהם הוא לתמוך בעמוד השדרה בכדי להפחית את עומס היתר ומכאן הורדת כאב ושיפור התפקוד היום יומי. מחקר עדכני הראה אפשרות לשימוש במחוך במהלך הלילה בכדי להאט את קצב ההתקדמות של העקמת. מחקרים אחרים דיווחו על תועלת במונחים של שיפור בכאב ובאיכות החיים.
דיקור
דיקור היא עוד שיטה לשיכוך כאבים, אך אין מחקרים מקיפים המתייחסים לדיקור עבור מבוגרים עם עקמת וכאבי גב תחתון. כמו כן, אין אינדיקציה מדויקת לשימוש בו במקרים של מבוגרים עם עקמת המלווה בכאב.
מניפולציות
פעמים רבות נעשה שימוש נרחב במניפולציות במקרים של כאבי גב תחתון. עם זאת, אין כרגע שוב ראיות ליעילות שלהן בעצירת התפתחות העקמת, לא בילדים ולא במבוגרים. מכיוון שהיישום שלהן מוביל להגדלת העקמת וחוסר היציבות של עמוד השדרה.
טיפול תרופתי לעקמת בקרב מבוגרים
הגישה התרופתית היא תמיד הראשונה שמנסים אצל מטופלים מבוגרים עם עקמת שמלווה בכאבים. יש מחסור בראיות מדעיות התומכות בשימוש בתרופות עבור מבוגרים עם עקמת שמלווה בכאבים. עם זאת, פעמים רבות זו שיטה שמשתמשים בה בקליניקה. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות הן התרופה הזולה ביותר שבעזרתה מנסים לנהל כאבי גב תחתון, לכן אין זה מפתיע שזהו מסלול שמנסים פעמים רבות בעקמת. לעיתים תכופות מאוד אבחנה של עקמת לא נעשית מיד ומספקים למטופלים טיפול סטנדרטי כמו הטיפול בכאבי גב תחתון לא ספציפיים. אם לוקחים בחשבון את העובדה שכאבי הגב התחתון המקושרים לעקמת הם ביסודם בעיה מכנית, קשורה לבעיית תמיכה ולהתנוונות המתמשכת של עמוד השדרה, טיפול המבוסס על תרופות נדמה כלא מתאים. עם זאת, לעיתים רופא יכול לנסות זאת, לפחות בשלב האקוטי. לגישה כזאת אין אפשרות להאט או למנוע החמרה אפשרית של העקומה.
השימוש בקורטיזון צריך ללא ספק להיות מוגבל, בשל חוסר תמיכה מדעית בשימוש שלו ואינספור תופעות לוואי. גם שימוש בתרופות להרפיית שרירים לא נבחן באופן מספק. אולם, הללו מאופיינות בתופעות לוואי קלות, מה שעשוי להוות יתרון אם הן אכן תמצאנה יעילות עבור המטופלים הללו. יש חוסר בראיות מדעיות שתומכות בשימוש בתרופות אחרים בכדי לטפל בכאבים של המטופלים הללו.