קמר גדול מדי בגב נקרא היפרקיפוזיס (בעברית: כפפת או עקשת). היפרקיפוזיס היא ליקוי יציבה שבה יש עיקול יתר של הגב העליון, דבר המתבטא בבליטה בגב. אצל אדם בעל עקשת, העיקול של החלק העליון של עמוד השדרה הוא עיקול מוגזם.

​

פיזיותרפיה לתיקון היציבה, חיזוק זוקפי הגב ושרירי הליבה, שיווי משקל ועוד הינה אחד הטיפולים הנפלאים לבעלי עקמת מבוגרים. פיזיותרפיה לעקמת משלבת שיטות שונות וספציפיות המעודדות התארכות של עמוד השדרה, הורדת עומסים על החוליות ופתיחת האזורים הקעורים. המטופל לומד כיצד לאזן אגן תחת גו וכיצד להחזיק את הגוף מאוזן. נמצא כי הפיזיותרפיה מורידה כאבים ומשפרת תפקוד. 

 

תרגילים שעובדים על מוביליזציה אינטנסיבית עלולים להחמיר את העקמת למרות שפעמים רבות יש להם אפקט טוב כמשככי כאבים, לפחות בטווח הקצר. לכן, חייבים להיות מאוד זהירים עם תרגילים שמניעים את עמוד השדרה באופן אינטנסיבי.

​

הגישה הקונסרבטיבית לעקמת בקרב מבוגרים חייבת לקחת בחשבון כאב וסיכון להחמרת העקמת בשל הגיל וירידה בחוזק שרירים והיציבה. ישנם טיפולים רבים אשר יכולים להועיל לכאב, אך ייתכן שהם לא יעזרו או אף יזיקו לסיכון ההתקדמות של העקמת.